Evidenz, erklärt.
Artikel über Check-ups, Laborwerte, Früherkennung und Longevity-Forschung. Jeder zeigt, was die Studien belegen, wie stark die Evidenz ist und was offen bleibt.
Bauchaortenaneurysma: der einmalige Ultraschall für Männer ab 65
Fünf Minuten Ultraschall finden eine stille Gefahr. Was das Screening ab 65 pro 1.000 Männer bringt, warum Frauen ausgenommen sind und warum dänische Daten die Debatte neu eröffnen.
EvidenzAbsolutes vs. relatives Risiko: warum „halbiert das Risiko“ wenig heißen kann
Ein Medikament, das das Risiko um 44 % senkt, hilft vielleicht einem von 170 Menschen pro Jahr. Wie Sie Prozentzahlen in aussagekräftige Zahlen übersetzen.
Herz & KreislaufTägliches Aspirin: wie die Medizin umgedacht hat
Drei Studien 2018 und eine Leitlinienänderung 2022 beendeten Aspirin als Routine für Gesunde. Warum Blutungen den Nutzen aufwiegen – und Herzkranke es weiter nehmen sollten.
Aus chirurgischer SichtStumme Gallensteine: Warum die beste Operation oft keine Operation ist
Die meisten zufällig entdeckten Gallensteine machen nie Probleme. Was deutsche und europäische Leitlinien raten, die wenigen Ausnahmen und welche Beschwerden zählen.
Herz & KreislaufBlutdruck: die wichtigste Zahl, die Sie zu Hause messen können
Jede Senkung des systolischen Drucks um 5 mmHg bedeutet etwa 10 % weniger schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse. So messen Sie richtig – und das ist neu in der ESC-Leitlinie 2024.
KrebsfrüherkennungMammographie-Screening: die ehrlichen Zahlen pro 1.000 Frauen
Die Mammographie verhindert in 25 Jahren 3 bis 8 Brustkrebs-Todesfälle pro 1.000 Frauen – und verursacht 11 bis 15 Überdiagnosen. Programm, dichte Brust, BRCA, Start ab 45.
StoffwechselGlukosesensoren für Gesunde: Daten ohne Diagnose
Gesunde verbringen etwa 96 % des Tages zwischen 70 und 140 mg/dl – und sehen trotzdem Spitzen. Warum ein CGM ohne Diabetes selten hilft.
LongevityGentests für Verbraucher und polygene Scores: was Ihr Erbgut verrät – und was nicht
Ein Verbraucher-BRCA-Test prüft teils nur 3 von über 1.000 schädlichen Varianten, und 40 % der Rohdaten-Befunde erwiesen sich als falsch. Was Genetik wirklich bringt.
Aus chirurgischer SichtZufallsbefunde an Leber, Niere und Nebenniere: wann genauer hinsehen?
Untersuchungen finden oft harmlose Knoten und Zysten, nach denen niemand gesucht hat. Was abgeklärt werden muss, was nicht – und wie man Untersuchungskaskaden vermeidet.
StoffwechselNierenfunktion: Warum Sie zwei Werte brauchen, nicht einen
eGFR aus dem Blut und Albumin aus dem Urin: Die zwei Tests erkennen eine Nierenerkrankung Jahre früher. Den zweiten bekommen die meisten Risikopatienten nie.
Aus chirurgischer SichtOrganspende: selbst entscheiden – so oder so
Wie Organspende in Deutschland abläuft, warum das Alter kaum zählt, was die Spende nach Kreislauftod ist – und worüber der Bundestag bei der Widerspruchslösung berät.
EvidenzVorlaufzeit-Bias und Überdiagnose: warum Überlebensstatistiken täuschen
Das Fünf-Jahres-Überleben kann steigen, ohne dass ein einziges Leben gerettet wird. Vorlaufzeit, Längen-Bias und Überdiagnose erklärt – und warum die Sterblichkeit zählt.
EvidenzGesundheitsnachrichten richtig lesen: acht Fragen
Kaffee verlängert das Leben, Kaffee schadet dem Herzen – im Abstand einer Woche. Acht Fragen, die eine aussagekräftige Studie von einer irreführenden Schlagzeile trennen.
DermatologieHautkrebs-Apps und KI: eine Zweitmeinung, auf die Sie sich nicht allein verlassen sollten
In den besten Studien übersah die führende App etwa jede fünfte bösartige Veränderung – mit Fotos von Ärzten. Warum Apps kein Melanom ausschließen können.
Herz & KreislaufStatine zur Vorbeugung: Wer wirklich profitiert
Statine senken Herz-Kreislauf-Ereignisse um etwa ein Fünftel pro mmol/l LDL. Ob das für Sie zählt, hängt vom Ausgangsrisiko ab – und die meisten Muskelschmerzen sind Nocebo.
Aus chirurgischer SichtWas ich als Chirurg an Prävention anders sehe
Chirurgen sehen, wohin Früherkennung führt: Operationen an harmlosen Befunden, aber auch zu spät entdeckte Tumoren. Warum Nicht-Operieren ebenso zählt wie Früherkennung.
EvidenzWarum Cochrane sagt, dass Standard-Check-ups nicht wirken
251.891 Personen. 17 Studien. Kein Überlebensvorteil. Was der größte Review zu Gesundheits-Check-ups tatsächlich ergab – und was stattdessen sinnvoll ist.
Herz & KreislaufDie zwei Blutfettwerte, die in Ihrem Cholesterinprofil fehlen
ApoB zählt jedes atherogene Partikel. Lp(a) zeigt ein genetisches Risiko, das jeden fünften Menschen betrifft. Beide fehlen in den meisten Check-ups.
LongevityDer Test zum biologischen Alter, der wirklich funktioniert
Die meisten Bio-Age-Tests sind Rauschen. DunedinPACE ist anders – er sprach in einer randomisierten Studie auf eine Intervention an. Was er misst und was nicht.
StoffwechselInsulinresistenz: das stille Jahrzehnt vor dem Diabetes
Dem Typ-2-Diabetes geht oft ein Jahrzehnt oder mehr zunehmender Insulinresistenz voraus — unsichtbar im Standard-Check-up.
KrebsfrüherkennungNiedrigdosis-CT der Lunge: das Krebs-Screening, das Leben rettet
20 % weniger Todesfälle bei Rauchern mit hohem Risiko. Zwei große Studien, fast 70.000 Teilnehmende. Warum den meisten Berechtigten diese Untersuchung nie angeboten wurde.
BildgebungGanzkörper-MRT: wertvolles Werkzeug oder Überdiagnose-Maschine?
Relevante Zufallsbefunde bei etwa jedem Dritten. Keine Studie zur Sterblichkeit. Wann ein Ganzkörper-Scan sinnvoll sein kann, wann nicht – und warum die Unterscheidung zählt.
FitnessVO₂max: einer der stärksten Prädiktoren dafür, wie lange Sie leben
Geringe Fitness geht mit einem Sterberisiko einher, das dem von Rauchen, Diabetes oder koronarer Herzkrankheit gleichkommt oder es übertrifft. Und anders als diese lässt sie sich in jedem Alter verbessern.
ErnährungVitamin D: der Mangel, der 40 % der Europäer betrifft
Wichtig für die Knochen, mäßige Evidenz bei Infekten, überschätzt für alles andere. Was die Wissenschaft tatsächlich sagt – und was nicht.
KrebsfrüherkennungDarmspiegelung: eine der am besten belegten Krebsvorsorgen
Etwa halb so viele Darmkrebs-Todesfälle bei tatsächlich Untersuchten in der größten randomisierten Studie. Die einzige Vorsorgeuntersuchung, die Krebsvorstufen in derselben Sitzung findet und entfernt.
Herz & KreislaufKoronarkalk-Score: der 10-Minuten-Scan für das Herzrisiko
Ein CAC von null bedeutet ein niedriges Zehnjahresrisiko (etwa 3 % in der MESA-Studie). Ein CAC über 400 zeigt ein hohes Risiko an. Der Scan ordnet etwa die Hälfte der Patienten mit mittlerem Risiko neu ein.
StoffwechselFettleber: die stille Epidemie
Über 30 % Häufigkeit. Viele Fälle mit normaler ALT. Warum Standard-Leberwerte die Fettleber übersehen – und worauf es stattdessen ankommt.
FitnessGriffkraft: der 5-Sekunden-Test, der die Sterblichkeit vorhersagt
Fast 140.000 Menschen in 17 Ländern. Je 5 kg geringerer Griffkraft war die Gesamtsterblichkeit um 16 % höher – ein stärkerer Prädiktor als der systolische Blutdruck.
Herz & KreislaufSchlaf: der Risikofaktor, nach dem Ihr Arzt selten fragt
Kurzer Schlaf ging mit 48 % höherem Risiko für koronare Herzkrankheit einher. Mittel- bis schwergradige Schlafapnoe betrifft etwa jeden sechsten Mann zwischen 50 und 70 – oft unerkannt.
StoffwechselHbA1c oder Nüchternblutzucker: Warum Sie beides brauchen
Der eine Wert ist eine Momentaufnahme, der andere ein Dreimonatsmittel. Beide haben blinde Flecken. Das Nüchterninsulin kann ein früheres, wenn auch weniger standardisiertes Signal liefern.
HormoneTestosteronersatz: wann er hilft, wann er schadet
Die TRAVERSE-Studie (n = 5.246) fand mehr Vorhofflimmern, Nierenversagen und Lungenembolien. Warum „Optimierung“ bei normalen Werten eine schlechte Wette ist.
StoffwechselOzempic und die GLP-1-Revolution: was die Evidenz zeigt
14,9 % Gewichtsverlust. 20 % weniger kardiovaskuläre Ereignisse. Aber auch: Übelkeit, Rebound und Muskelabbau. Das vollständige Bild der Evidenz.
ErnährungNahrungsergänzungsmittel: die wenigen, die wirken, und die vielen, die es nicht tun
Vitamin D, B12, Magnesium – ja, bei Mangel. NAD+, Kollagen, Multivitamine – wenig Belege. Warum Messen vor dem Ergänzen kommt.
LongevityLongevity-Medizin: Wissenschaft von Marketing unterscheiden
NAD+-Infusionen, Peptidtherapie, Exosomen – die Kluft zwischen dem, was erforscht, und dem, was verkauft wird, ist enorm.
StoffwechselMetabolisches Syndrom: fünf Marker, eine Diagnose
Etwa 35 % der Erwachsenen in den USA erfüllen die Kriterien. Viele wissen es nicht. Mehrere Grenzwerte zusammen können mehr Risiko anzeigen, als jeder einzelne vermuten lässt.
KrebsfrüherkennungPSA-Screening: der umstrittenste Test der Medizin
20 % weniger Prostatakrebs-Todesfälle – aber etwa 18 zusätzliche Diagnosen pro verhindertem Todesfall. Warum nur die gemeinsame Entscheidungsfindung der richtige Weg ist.
DermatologieHautkrebs-Screening: warum die Dermatoskopie dem bloßen Auge überlegen ist
Sensitivität mit bloßem Auge: etwa 76 %. Mit Dermatoskopie: etwa 92 %. Beim Melanom, wo das Stadium bei Entdeckung über das Überleben entscheidet, geht es dabei um Leben und Tod.
FitnessWenn Bewegung das Rezept schlägt
58 % weniger Diabetes (gegenüber 31 % mit Metformin). Nutzen bei Depression vergleichbar mit SSRI. Blutdrucksenkung wie mit Erstlinien-Medikamenten.
EvidenzWas Ihr jährlicher Check-up tatsächlich übersieht
ApoB, Lp(a), HOMA-IR, VO₂max, Körperzusammensetzung, Mikronährstoffe – sechs entscheidende blinde Flecken der Standard-Vorsorgeuntersuchung.
EvidenzLaborwerte richtig lesen: was „normal“ bedeutet
„Normal“ auf dem Laborbefund heißt „mittlere 95 % der Referenzpopulation“ – nicht „gesund“. So interpretieren Sie Ihre Werte richtig.
Herz & KreislaufJetlag und Herz: was häufiges Fliegen bewirkt
Sechs Zeitzonen = bis zu sechs Tage zirkadiane Fehlanpassung. Unregelmäßiger Schlaf geht mit 26 % mehr Herz-Kreislauf-Ereignissen einher. Was Vielflieger wissen sollten.
EvidenzAlkohol: Was „moderates Trinken“ 2026 wirklich bedeutet
Die Geschichte vom gesunden Glas Rotwein hält nicht. Eine Metaanalyse von 2023 mit knapp 5 Millionen Teilnehmern fand keinen Überlebensvorteil durch geringen Alkoholkonsum.
Herz & KreislaufStress, Cortisol und das Paradox der Leistungsträger
Sie treiben Sport, essen gesund, sind gut versichert – und manche haben trotzdem erhöhte Entzündungswerte. Chronischer Stress ist oft die fehlende Variable.
EvidenzFrauengesundheit: die Lücke im Standard-Check-up
Frauen werden in der üblichen Vorsorge oft unzureichend versorgt. Perimenopause, Brustkrebs-Früherkennung, Osteoporose, Herz und Schilddrüse: was ein Check-up abdecken sollte.
FitnessSitzen ist nicht das neue Rauchen – aber fast
18 % höheres Risiko für einen Herz-Kreislauf-Tod durch langes Sitzen, unabhängig vom Sport. Der 30-Minuten-Lauf gleicht 10 Stunden im Stuhl nicht aus.
EvidenzWarnzeichen, die Ihr Arzt erkennen sollte — aber oft übersieht
Ungewollte Gewichtsveränderung, Nachtschweiß, veränderter Stuhlgang, anhaltende Müdigkeit — Symptome, die in 15-Minuten-Terminen durchs Raster fallen.
EvidenzFamilienanamnese: das wirksamste Werkzeug, das nichts kostet
Ein 20-minütiges Telefonat mit Ihren Eltern kann zum Wertvollsten für Ihre Gesundheit gehören. Drei Generationen Vorgeschichte verändern oft, welche Untersuchungen sinnvoll sind.
EvidenzDer jährliche Check-up hat ausgedient — es lebe die gezielte Gesundheitsuntersuchung
251.891 Teilnehmende. Kein Überlebensvorteil. Warum der 15-Minuten-Check-up einer risikoangepassten Untersuchung in sinnvollen Abständen weichen sollte.
EvidenzWenn eine Vorsorgeuntersuchung etwas findet: Was als Nächstes geschehen sollte
Die meisten Befunde sind gut beherrschbar, einige wenige ernst. Welche Arten von Befunden es gibt, wie eine gute Abklärung aussieht und welche Fragen Sie stellen sollten.
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